«Сусанинская
НОВЬ» 3 февраля 2011 г. № 12 Светлана БУЛГАКОВА
 О
том, как будет развиваться районная медицина в ближайшие годы и как коснётся
нас её модернизация, рассказал главный врач ЦРБ В.А. Кузьмичёв:
-Учреждения
здравоохранения в нашем районе представлены нашей районной больницей. Мы
являемся самостоятельным юридическим лицом, статус - муниципальное учреждение.
В состав его входят стационарное поликлиническое отделение, отделение скорой
медицинской помощи, вспомогательные диагностические службы, 11 ФАПов. В
ближайшие год-два по программе, которая разрабатывается и утверждается
правительством Российской Федерации, вся отрасль здравоохранения будет
модернизироваться.
Направления модернизации
-Основное
направление - укрепление материально-технической базы, второе — оснащение
современным медицинским оборудованием, третье - информатизация рабочих мест,
четвёртое - внедрение стандартов, протоколов оказания медицинской помощи.
Объём работы очень большой и в плане организационных мероприятий, и в плане
денежных вливаний. Одним из направлений данной программы будет предусматриваться
укомплектование врачебными кадрами и, в зависимости от качества и показателей
работы, возможное повышение заработной платы. Ещё дополнительно выделяется
направление профилактической деятельности - медицинские осмотры и
диспансеризация неработающих пенсионеров. Для этого будут выделены специальные
средства, чтобы пожилые люди могли бесплатно пройти медицинские осмотры.
Разработка
программ по Костромской области вплотную началась с мая 2010 года, для этого
была проведена сплошная инвентаризация и оценка всех учреждений, всех структурных
медицинских подразделений, состояние медицинской техники. По нашему району мы
выполнили работы по изготовлению проектно-сметной документации на ремонт
стационара, рентгенкабинета и практически всех ФАПов. Затраты на смету
составили приличную сумму - около 250 тысяч рублей, финансировал район. Без
выполнения этой работы выходить на программу модернизации нам никто не
позволяет. По расчётам, средства, которые будут собираться федеральным Фондом
обязательного медицинского страхования в объёме около 450 миллиардов рублей
(на всю Россию) на 2011 и 2012 годы, должны возвращаться в регионы и доходить
конкретно до каждого медицинского учреждения. Очевидно, что средства будут
распределены помесячно, поквартально, и сказать определённо, когда нас коснётся
та или иная работа, пока трудно, но готовиться надо. Чем раньше мы сделаем
подготовительную работу, тем больше вероятность, что можем получить больше
денежных средств для районной медицины. Для нас актуальны практически все направления,
которые я указал. Материальная база ЦРБ, чтобы её привести к соответствию по
санитарно-гигиеническим нормам и правилам, требует больших вложений, СНИПы
были в 2010 году ужесточены. Для нас одними из главных задач модернизации
является получение диагностического оборудования, в первую очередь - рентгеновского;
замена стоматологического оборудования; приобретение дополнительных аппаратов
УЗИ, электрокардиографии, лабораторного оборудования. На всё это, по нашим
расчётам, нам потребуется 53 миллиона рублей. По последним уточнённым
сведениям, всю сумму мы, скорее всего, не получим, но хотя бы основные
направления сумеем выполнить.
-Средства будут поступать,
начиная с этого года?
-В
течение 2011 и 2012 года. Программа разбита по годам и основным направлениям.
Кадры
-Модернизация
должна привести к улучшению качества и доступности медицинской помощи. Задумки
в целом хорошие, но пока всё остаётся на бумаге; самое трудное будет - привлечь
в нашу отрасль молодых специалистов. На сегодняшний день только в нашей ЦРБ
не хватает 5-7 специалистов, а без таких врачей как офтальмолог,
отоларинголог, травматолог, работать и оказывать качественную медицинскую
помощь невозможно. Предлагают привлекать специалистов со стороны, из других
больниц, но и там с кадрами напряженка. Эта проблема будет наиболее
труднорешимая.
Статус и лицензирование
-Еще
одно нововведение, которое нас коснётся: это изменения федерального законодательства.
С целью увеличения финансовой самостоятельности и ответственности конкретных
учреждений за результаты работы поменяется наш юридический статус: он будет
поэтапно меняться, скорее всего, мы будем автономной некоммерческой
организацией или бюджетным учреждением. Много времени уйдёт на всю эту
организационную, бумажную работу в ущерб непосредственно организации
медицинской помощи. Третья трудность - у нас остаётся всего год, чтобы пройти
перелицензирование нашего учреждения, эта работа будет достаточно трудная,
сложная, но необходимая. Дефицит финансов, эффективность использования имеющихся
средств нам тоже присущи.
Приоритеты
-Программа
модернизации в первую очередь коснётся совершенствования первичной
медико-санитарной помощи: это доврачебная помощь на уровне ФАПов и поликлиник.
То есть, приоритет на протяжении 5-7 лет отдаётся всё-таки поликлиническому
звену, догоспитальному этапу оказания медпомощи. То есть совершенствование и
развитие поликлиник, ФАПов, врачебных амбулаторий остаётся приоритетным.
Большое
значение при реализации программы будет иметь эффективное использование
выделяемых средств. Например, я считаю, целесообразнее будет купить на весь
район современный цифровой рентгеновский аппарат, чем купить мелкое оборудование
для ФАПа, которым будет пользоваться только 100-200 человек. Но в комплексе, конечно,
стоит задача за два года подтянуть всё: отремонтировать ФАПы, подвести туда
воду, канализацию, чтобы там было хорошее оснащение, телефонная связь,
автотранспорт. Это всё предусматривается, но пока только на бумаге.
Софинансирование
-Без
активного участия органов власти эта программа не будет и не должна работать.
Одно из условий программы -соучастие в принятии организационных решений, в
денежных вопросах. Сумма 460 миллиардов рублей на всю российскую медицину -
только федеральные деньги, эта сумма будет делиться по регионам пропорционально
количеству жителей, проживающих на той или иной территории. Тех денег, которые
мы получим из федерации, нам не хватит на решение всех проблем, и тогда
встанет вопрос, где взять недостающие средства? Только за счёт местных или
областных средств.
-В больнице предполагается
увеличение количества и качества платных услуг?
-Количество
определяется нашими возможностями, но у нас недостаточно для этого
специалистов. Стоимость услуг скорее всего будет увеличиваться.
Стоматология
-Районная стоматология
будет переоснащаться?
-Переоснащение
стоматологических кабинетов включено в нашу программу одним из первых пунктов.
Но, насколько это будет реально, выполнимо, трудно сказать. Очень хотелось бы
установить хорошее оборудование.
По
протезированию, всего вероятнее, будем привлекать специалиста из Костромы, он
будет приезжать время от времени и принимать заказы. Своих специалистов с
недавнего времени у нас нет.
Откуда деньги?
-Откуда возьмётся сумма в
полтриллиона рублей на модернизацию здравоохранения?
-Деньги
пойдут через фонд ОМС и собираться будут за счёт нас, из наших фондов оплаты
труда в два раза увеличится единый социальный налог, который сейчас платит
работодатель в бюджет. Этот налог увеличится с 3,6 до 5,2 процента. То есть
эти средства изымут непосредственно у нас, а не из каких-то там резервных,
накопительных фондов... Не все работодатели готовы сейчас платить этот взнос,
многим придётся изыскивать эти средства за счёт сокращения штатов. Параллельно
увеличится минимальный размер оплаты труда.
За
последние годы В. А. Кузьмичёву, его подчинённым удалось сделать немало, чтобы
привести ЦРБ в порядок. Многое ещё предстоит сделать, хозяйственные вопросы
главврачу приходится решать ежедневно. Нам же, простым жителям, приходящим за
медицинской помощью, остаётся надеяться, что лечение больных у районных
медиков останется главной задачей.
|
